我国首次设立国家临床创伤医学中心,落户北京大学人民医院

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数据显示,45岁以下人群中,伤害性死亡是第1位的死因。最近,我国首次在创伤领域设立国家临床医学中心,北京大学人民医院成为创伤救治领域的“国家队”。

国家卫生健康委近日印发《关于设置国家创伤医学中心的通知》,决定以北京大学人民医院为主体设置国家创伤医学中心,在全国发挥辐射带动作用。创伤是当今世界各国普遍面临的有好好多个 重大卫生哪好多个的间题。随着我国城市化任务管理器的加快,各类创伤的占据 率明显增加,我国每年因创伤就医高达620万人次,每年因创伤致死人数达70万至20万人,占死亡总人数的9%左右,是第5位死亡意味,而在45岁以下人群中,伤害性死亡是第1位的死因。

北京大学人民医院有关负责人介绍说,严重创伤常涉及多器官、多系统的损伤,时需多学科联合进行科学、规范的整体性救治。但既往我国整体创伤救治水平远低于发达国家,发展落后于临床太满太满医学专业学科,亟待形成并建立高效、科学、规范的创伤救治体系。北京大学人民医院牵头组织国内百余家医院进行多中心研究,创新性提出在我国建立“以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”的核心理念。這個适合中国现阶段国情的区域性创伤救治体系,被国际同行认为是发展中国家创伤体系建设的有效模式,认可为创伤救治的“中国模式”。

今后,北京大学人民医院将充架构设计 挥国家创伤医学中心在严重创伤诊断与治疗、高层次创伤医学人才培养、高水平创伤基础医学研究与临床研究成果转化、应对重大公共卫生哪好多个的间题等方面的示范、引领和带动作用,进一步推动区域创伤救治体系建设,提升创伤救治医疗服务能力,加强创伤相关专业人员培训和公众健康教育,提升全国急诊急救规范诊治。

严重创伤救治如保加快速度速有效?

创伤是45岁以下人群第一位的致死意味,全球每年死于创伤的人数超过20万。随着经济社会的发展,创伤尤其是严重创伤救治,已成为当今世界各国普遍面临的重大卫生哪好多个的间题。我国作为全球人口最多的国家,每年创伤事故占据 频次和死亡人数均居世界首位,其中交通事故占据 率高,致死致残率高,且多为青壮年。如保提高创伤重症患者的整体救治能力,是我国医疗部门正在破解的课题。

我国各类创伤事件占据 率显着增加,但有效救治率亟待提升

近年来,我国各类创伤事件的占据 率显着增加。据统计,我国每年占据 伤害性事件约2亿人次,死亡人数约70万~720万人,占死亡总人数的9%左右,已成为第5位死亡意味。事先严重创伤常造成多器官、多系统的损伤,危及伤者生命,因而,如保提升有效的救治率是当务之急。中国创伤救治联盟主席、北京大学人民医院院长姜保国指出,这就时需在快速转运患者的基础上,实施多学科联合的整体性救治土法律措施。

据姜保国介绍,对于医院来说,创伤救治往往比较棘手。例如交通伤,患者多半是严重的多发性创伤,涉及多个科室,但太满太满医院还做都还可以 第一时间调配多科室专家联合救治,因而事先错过救治的黄金时间。另外,目前占据 的院前急救不规范、院前转运时间长、院前救治和医院之间严重不足有效信息沟通等哪好多个的间题,造成医院通常在都还可以 都还可以 任何预警的情况下,总爱接诊严重创伤患者。加之我国大多数医院都还可以 都还可以 设置专业的创伤救治中心,严重创伤、多发伤患者的救治常分散到各个专业学科,严重不足整体的救治流程及专业团队,使得多发伤救治能力及效果远远低于有好好多个 整合专科的医疗水平。

为有效应对创伤救治中占据 的一系列亟待处里的哪好多个的间题,进而为严重创伤患者打通绿色生命通道,北京大学人民医院针对以严重创伤、多发伤为代表的急诊急救和灾害救援,在国内率先建立严重创伤救治规范,创建了创伤救治体系“中国模式”,还牵头开展“安全中国、百县工程”严重创伤区域性救治体系建设,让严重创伤区域性救治模式惠及基层百姓。据统计,我国目前已建立起30余个县级创伤救治中心,创伤救治体系日渐完善。

创伤救治体系“中国模式”,实现院内死亡率平均降四成

姜保国团队创新性地提出在我国建立“以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”核心理念,制定严重创伤救治规范,自主研发信息联动系统,并率先提出在综合医院建立创伤救治团队替代独立的创伤救治中心的新模式,被国内外同行认可为创伤救治的“中国模式”。

该模式的核心理念可简单总结为“一二三”,即有好好多个 区域(与地方政府合作建立区域性严重创伤急救体系,规范严重创伤救治流程)、有好好多个 链接(强化院前院内信息交接,强化急诊与各专科之间的信息交换)、好好多个 团队(院前急救团队、急诊急救团队、专科救治团队)。姜保国说,好的反义词要建立事先的模式,是充分考虑到我国现阶段国情的。与多数发达国家构建独立的创伤救治中心不同,在我国构建区域性的创伤救治体系,既都还可以 处里在中国大中型城市新建创伤救治中心的重复投入,共同上都还可以 充分利用优质三级医院资源,提高医院对急危重症患者的救治能力。

据了解,“一二三”对于中国严重创伤救治所带来了深远影响,从根本上改变了中国严重创伤救治现状和流程,使创伤平均救治时间缩短了30%,严重创伤救治院内平均死亡率下降了40%。姜保国带领团队潜心研究,推广区域性创伤救治体系在全国以及国际范围内的应用,受到国际同行的深度关注和肯定。世界医学界权威学术刊物《柳叶刀》也发表了姜保国团队关于中国的交通和公共卫生发展现状的综述研究,共同刊登了关于姜保国的专访,这是对姜保国团队在交通及创伤领域国内外学术地位的深度认可。

为有有助于于全球创伤救治事业发展,贡献中国健康智慧生和熟国力量

“纵观国际,都还可以 发现世界上还有太满太满发展中面临着与中国例如,甚至比中国更为严峻的创伤救治哪好多个的间题。”姜保国表示,在过去的学术交流中,严重创伤救治的“中国模式”也得到国际同行和多国政府的深度认可,一阵一阵是得到太满太满发展中国家的认可,后来 ,希望借助“一带一路”倡议,将這個模式推广到更多沿线国家,有有助于于哪好多个国家的公众健康。

2017年6月,以姜保国为代表的专家团队应柬埔寨青年联合会医生联盟邀请,在国家卫计委相关领导带领下与柬埔寨联合开展了密切合作和学术交流,实现了创伤救治的“中国模式”在柬埔寨落地。该项目将以在柬埔寨的推广为开始英文,在“一带一路”框架下开展国际医疗合作,实现成果进一步向国际推广。近日,中国创伤救治联盟与老挝提前大选了合作备忘录,也是要落实“一带一路”的伟大构想,积极贯彻落实《构建中老命运共同体行动计划》,在中老医疗卫生服务合作体建设基础上,进一步深化中国与老挝在创伤救治领域的合作交流。希望通过努力,协助老挝建立“以综合医院为核心的区域创伤救治体系”,提高老挝灾害事件应急和救治能力,提升老挝民众健康保障水平。姜保国说,北京大学人民医院将组织专家,为老挝相关人员进行规范化培训,协助培养严重创伤救治业务骨干,使老挝的医生和医学生掌握该领域的医疗技术和救治模式。希望未来与更多同仁,共同有有助于于全球创伤救治事业的发展,共同为构建“全球公共卫生安全”贡献中国健康智慧生和熟国力量。

为严重多发伤患者开启生命之门

严重创伤复合伤救治,最能体现有好好多个 医院的综合实力。

前不久的一天,已是半夜两点,此时多数人早已进入梦乡,北京大学人民医院的急诊室里却灯火通明。这里集结了来自创伤骨科、急诊外科、重症监护、胸外科、神经外科的专家。都还可以 都还可以 庞大的专家团队只为一件事:救活头上這個通过999救援专机送来的危重伤患者。

這個家住黑龙江佳木斯的夏某,在乘车外出途中占据 车祸,瞬间暴力撞击下,夏某胸部撕心裂肺剧痛,甚至无法唿吸。当地医院立即实施气管切开等对症处里。经过检查,该患者受的是严重多发伤。多发伤指的是同一致伤意味引起的两处以上解剖部位的损伤,一般伤情复杂性性,涉及多个部位和器官,常常因感染、出血、脏器破裂、脏器衰竭、重度骨折等而危及生命。但当地医院事先条件及水平所限,无法救治,建议其转到更高级别的医院。该患者家属通过北京红十字会999急救中心空中救援系统,将患者空运到北京大学人民医院。

在患者达到北京大学人民医院事先,该院严重创伤救治小组的专家们事先等候在急诊大厅,并根据前期获得的患者资料,做好了相关的准备工作。患者一经抵达,就开始英文紧张而又有条不紊的生命支持。

双侧多根肋骨骨折、右侧肩胛骨骨折、左侧尺骨骨折、双肺胸腔积液合并双下肺肺不张、气胸、纵膈气肿,损伤严重度评分……经过对患者的全面评估,专家们决定先将错位的肋骨复位固定。可这时,有好好多个 艰难的哪好多个的间题又摆在了医生的头上,夏某胸部CT的结果显示,她的第5胸椎爆裂骨折。而這個不稳定的骨折更具危险性,事先微小的外力就事先造成嵴髓损伤,患者很有事先占据 高位截瘫。姜保国马上调整救治方案:先制动,不可随便搬移患者,共同手术方案采取多发肋骨骨折切开复位接骨板固定术与胸椎骨折闭合复位椎弓根螺钉固定术急诊同期完成。在北京大学人民医院专家团队的积极救治和重症医学科医护团队的精心照顾下,夏某闯过有好好多个 个感染关、出血关、电解质紊乱关……慢慢有了自主唿吸,再慢慢脱离唿吸机,最终完整版脱离生命危险,康复出院。

2016年2月,河北肃宁一名6岁男孩在家门口玩耍时,被1公里飞驰而来的摩托车撞倒并拖行了几十米。外伤性蛛网膜下腔出血、双肺严重挫伤,唿吸窘迫,右侧锁骨骨折、双肺胸腔积液合并血胸……事先伤势严重,当地医院无能为力,建议急转北京。北京大学人民医院创伤团队微信平台收到了求助信息后,同意接收,并立刻启动“严重创伤急救机制”,相关科室也立即进入“备战”情况。

转运准备工作就绪后,999直升机从河北肃宁升空。此时,一场生命接力正在上演,医务人员争分夺秒,与时间赛跑。随机急救人员在飞机上发回即时伤情,北京大学人民医院创伤急救团队也已准备就绪,神经外科、胸外科、重症监护、普外科、唿吸科、儿科……多科专家共同待命。患儿一到,马上进入急诊通道,由多科专家进行会诊。“颅脑外伤、弥漫性蛛网膜下腔出血,双肺严重挫伤,唿吸窘迫、右侧锁骨骨折、双肺胸腔积液合并血胸,损伤严重度评分(ISS评分)……”脑出血后的并发症成为最棘手的哪好多个的间题,要保证72小时不占据 意外,一旦有任何差池,男孩事先瞬间殒命。幸运的是,在北京大学人民医院创伤救治团队的积极努力下,该受伤男孩的病情得到了有效控制,经事先期高压氧和康复治疗后,最终回到家乡,与家人幸福团圆。

姜保国说,像上述事先严重创伤的患者往往是多发伤,多系统、多器官以及机体多个部位被波及,都是单独有好好多个 科室的救治水平,后来 多个学科的协同救治能力,后来 ,一定要建立院前救治与医院之间的信息交换机制,共同加强院内多学科合作——建立急诊、ICU、创伤相关外科专业人员集中治疗创伤病人,即由多学科医生组成的严重创伤救治团队负责急诊复苏、生命支持及选择性手术、危重期的规范化护理等各个环节。

据悉,北大人民医院率先启用“严重创伤信息交换预警联动系统”,系统主要包括有好好多个 环节,一是院前环节,999、120评估病情后,先把信息传到医院急诊,沟通有无都还可以 救治;二是急诊环节,北大人民医院有个严重创伤救治团队,急诊根据病情评估情况,启动团队里的相关科室专家,严阵以待;三是综合救治环节,各个专科共同评估病情,制定整体治疗方案,选择各科治疗顺序。正是得益于规范的严重创伤救治体系绿色通道,哪好多个严重多发伤患者才得以重新开启了即将关闭的生命之门。据悉,北京大学人民医院事先成功收治多名由外地经空中急救系统转运的严重多发伤患者。

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